社會原因

社會現(xiàn)狀對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務提出新挑戰(zhàn)

    自改革開放至今，我國在經(jīng)濟社會發(fā)展上創(chuàng)造了諸多奇跡，與此同時，我國現(xiàn)階段也遇到了一系列新的挑戰(zhàn)。在醫(yī)療衛(wèi)生體制方面，我國面臨著來自城鎮(zhèn)化進程、人口老齡化、人口結(jié)構(gòu)不合理、慢性病增加等帶來的巨大挑戰(zhàn)。

1.城鎮(zhèn)化的快速、持續(xù)推進加劇了城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的不均衡，城市醫(yī)院尋求智慧化手段緩解日益增大的巨量就診壓力
                                                                      
    我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平提高促進了農(nóng)村人口不斷向城鎮(zhèn)流動，從而使城鎮(zhèn)人口急聚增加，直接加大了城鎮(zhèn)的醫(yī)療需求。此外，隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的高速推進，空氣、水污染等因素引起的健康問題導致城市人口對于醫(yī)療衛(wèi)生的需求進一步提升，給城市醫(yī)院帶來更加巨大的壓力。而在非城市地區(qū)，受生活水平、倫理觀念、健康意識等的影響，加上農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平不高、患者對基層醫(yī)療水平不信任等因素，使得患者的就醫(yī)行為發(fā)生改變，小病大治、舍近求遠，造成城市醫(yī)院“車水馬龍”，基層醫(yī)院“門可羅雀”。
 
    城鎮(zhèn)化造成的城鄉(xiāng)差異給城市醫(yī)院帶來了巨大的運營壓力，城市醫(yī)院不僅需要面對因為環(huán)境問題而日益增多的本市患者，還需要接治由于不信任基層醫(yī)療而舍近求遠的周邊乃至全國范圍內(nèi)的農(nóng)村患者。面對巨量的患者，城市醫(yī)院一方面需要不斷加大建設(shè)、擴張床位、引進人才，另一方面也亟需通過智慧化手段提高運行接診效率。

圖1-1 我國城鎮(zhèn)化率發(fā)展情況

2.我國提前并加速進入老齡化社會加劇了我國醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾，傳統(tǒng)醫(yī)院已無法滿足日益增長的醫(yī)療需求，智慧化建設(shè)勢在必行。

    統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國已成為世界第一個老年人口超過1億的國家，而我國60 歲及以上老人占總?cè)丝诘谋戎剡€在繼續(xù)上升。2017年，全國60歲及以上人口2.41億人，占總?cè)丝诘?7.3%；預計到2020年，60歲及以上人口將達到2.48億，老齡化水平達到17.17%；2025年，60歲及以上人口將達到3億，中國將成為超老年型國家。而由于之前的計劃生育政策，多數(shù)年輕夫妻肩負4個老人的養(yǎng)老，沒有精力和時間照料，使得老人對社會醫(yī)療和養(yǎng)護的需求不斷增加。

圖1-2 人口老齡化預測

圖1-3 雙獨家庭面臨巨大養(yǎng)老育兒壓力

    我國在進入發(fā)達社會之前提前進入老齡化社會，這使社會現(xiàn)實對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制提出了巨大挑戰(zhàn)，使原本就供給不足的醫(yī)療服務面臨飛速增長的需求。為解決這一根深蒂固的供需矛盾，除需推進相應的醫(yī)療體制改革外，醫(yī)院作為醫(yī)療服務的提供主體，更需要通過智慧化建設(shè)提升運營及資源利用效率。

3.慢性病成為我國居民健康首要威脅，其病情延續(xù)時間長、病因復雜、需要頻繁的醫(yī)患交流等特點對醫(yī)患雙方均造成巨大壓力，傳統(tǒng)醫(yī)院需向智慧型健康管理機構(gòu)轉(zhuǎn)變。
 
    據(jù)統(tǒng)計，目前我國成人高血壓病患病率為18%，患者人數(shù)將近兩億。在20歲以上的成年人中，大約每10個人中就有一個是糖尿病患者。2017年，以心血管疾病和糖尿病為首的慢性病致死人數(shù)占據(jù)了所有死亡人數(shù)的86.6%，且慢性病在我國疾病負擔中所占比例超過70%。慢性病已經(jīng)成為我國居民健康的首要威脅，對我國醫(yī)療衛(wèi)生體系造成了極大的壓力。
 
   由于慢性病形成時間長，需要長期治療，甚至終身服藥，因此應對慢性病最好的措施就是預防。然而，目前以醫(yī)院為主體的醫(yī)療機構(gòu)仍然以治療為核心，在應對日益增多的慢性病患者群體時倍感壓力。對此，當下醫(yī)院迫切需要轉(zhuǎn)變運營方式，通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等手段延伸服務，從治療者向健康管理者轉(zhuǎn)變。

技術(shù)原因

技術(shù)進步推動醫(yī)院智慧化建設(shè)

    醫(yī)院智慧化建設(shè)離不開技術(shù)的支持，而隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等新一代信息智能化技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國醫(yī)院智慧化建設(shè)已有了較為完善的技術(shù)基礎(chǔ)。2015年國務院發(fā)布的《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015- 2020）》明確了物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)對于醫(yī)療服務模式和管理轉(zhuǎn)變的作用。

1.物聯(lián)網(wǎng)使設(shè)備互聯(lián)、互操作成為可能，打通了物理設(shè)備/空間與醫(yī)療業(yè)務，有助于提高運營效率和效果

    從廣義來講，物聯(lián)網(wǎng)可以通過各種傳感設(shè)備實時采集任何需要監(jiān)控、連接、互動的物體或過程信息，并與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合形成的一個巨大的交互網(wǎng)絡(luò)。對于醫(yī)院來講，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以更好、更高效地管理硬件設(shè)施及醫(yī)護流程。比如作為醫(yī)院載體的醫(yī)院大樓本身，通過融合物聯(lián)網(wǎng)、信息通信、自動化控制、BIM等技術(shù)，可以更好地掌握醫(yī)院大樓的運行狀態(tài)，并根據(jù)具體情況自動進行硬件設(shè)施的設(shè)置與調(diào)整，時刻為醫(yī)護及病患提供更為便捷、人性化的環(huán)境。

2.大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能的發(fā)展使得計算機處理數(shù)據(jù)的能力得到數(shù)量級的增長，眾多輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能

    在診療方面，人工智能及云計算技術(shù)通過對海量數(shù)據(jù)進行醫(yī)學分析，輔助醫(yī)護人員進行診斷，如AI輔助影像信息處理可以協(xié)助進行食道癌、肺癌、乳腺癌等的早期篩查，為醫(yī)生決策提供數(shù)據(jù)支持。而在醫(yī)院運營決策方面，人工智能結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)提供的大數(shù)據(jù)可以讓醫(yī)院大樓根據(jù)天氣的變化而做出恰當?shù)倪\行調(diào)整，保證舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

3.信息化及移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進一步提高了人與人、人與物的溝通效率，助力醫(yī)院運營效率的大幅提升

    信息化技術(shù)為醫(yī)院的管理運營效率提升提供了巨大幫助，眾多管理系統(tǒng)、軟件極大地提升了醫(yī)院的管理效率。而移動互聯(lián)網(wǎng)從通訊終端出發(fā)，使醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)療保險、社會服務等部門，依托微信、支付寶等第三方平臺，在診前、診中、診后以及醫(yī)療支持等各個環(huán)節(jié)對患者就醫(yī)及醫(yī)院服務流程進行簡化，顯著提升了運營效率。